Appelsiinin tuoksua · Blogispotti · Lääketiede · TV · Vastuullinen vanhemmuus · Ykkösdokumentti

Kallis lääke

Me suomalaiset syömme lääkkeitä enemmän kuin koskaan, mutta onko lääkkeistä aina hyötyä? Syömme lääkkeitä siinä uskossa, että ne parantavat ja niiden vaikutukset tunnetaan. Luotamme siihen, että lääketehtaat kertovat avoimesti lääkkeiden tehosta. Valitettavasti olemme usein väärässä.

Lääkevalintoja muuttamalla voisimme säästää selvää rahaa. Kymmenessä vuodessa suomalaisten lääkekorvausmenot ovat reilusti kaksinkertaistuneet. Lääkelasku paisuu edelleen, kun väestö ikääntyy, lääkkeiden tarve kasvaa ja markkinoille tulee yhä kalliimpia lääkkeitä. Sunnuntaina 23.9.2007 esitetty Ykkösdokumentti: Kallis lääke selvitti lääkelaskun taustoja ja esitti, miten veronmaksajat ja yhteiskunta voisivat säästää lääkelaskussaan jopa miljoonia euroja.

Kuopion yliopiston sosiaalifarmasian professori Riitta Ahonen tiivisti: ”Kai se on niin, että kun nykyihmisillä on tämä terveyden ihanne elikä kuolemaa ei sais olla, meidän pitäisi elää loputtomiin, kaikkien pitäisi olla nuoria, hoikkia, kauniita, seksuaalisesti halukkaita, seksuaalisesti kyvykkäitä, iloisia, onnellisia, aikaansaavia. Niin pyritään etsimään pilleristä apua näihin asioihin. Niin ja onhan tää sairauden rajakin hämärtynyt. Nyt asetetaan erilaisia raja-arvoja, jonka jälkeen lähdetään ennaltaehkäisevästi hoitamaan mahdollisesti sitä, että tulikohan sinulle 65- tai 70-vuotiaana aivoveritukos tai mitä tahansa muuta, sitä pyritään ennaltaehkäisemään lääkehoidolla.”

Jotain täytyisi tehdä

Omalta osaltaan voi säästää rahaa, kun tekee apteekissa lääkevaihdon. Ennaltaehkäisevästi voi pienentää omaa lääkelaskuaan syömällä terveellisesti, liikkumalla ja huolehtimalla omasta terveydestään.

Lääkevaihto = apteekki vaihtaa asiakkaan suostumuksella lääkärin määräämän lääkkeen edullisempaan vaihtokelpoiseen lääkkeeseen ellei lääkäri ole kieltänyt vaihtoa hoidollisin tai lääketieteellisin perustein. Lääkevaihdosta on käytetty myös nimitystä pakkovaihto, josta ei ole kysymys. Asiakas voi aina kieltäytyä vaihdosta.

1.4.2003 lähtien apteekit ovat voineet tarjota lääkärin määräämän lääkkeen tilalle hinnaltaan halvemman rinnakkais- tai rinnakkaistuontilääkkeen, jos sellainen on olemassa ja lääketukkukaupasta saatavilla. Käytäntö perustuu eduskunnan säätämään lakiin, jonka tavoitteena on säästää sekä asiakkaan että Kelan lääkemenoja. Kaikille lääkkeille ei ole saatavilla vaihtokelpoisia rinnakkais- tai rinnakkaistuontilääkkeitä. Lääkevaihdon ulkopuolelle jää myös sellaisia rinnakkaislääkkeitä, joiden vaihto saattaisi vaikuttaa haitallisesti hoitotulokseen. Tällaisia ovat esimerkiksi insuliinit, sisään hengitettävät astmalääkkeet, veritautien lääkkeet, eräät sydän- ja verenpainelääkkeet, rytmihäiriölääkkeet, rokotteet ja epilepsialääkkeet. Näihin ryhmiin kuuluvia rinnakkaistuontilääkkeitä on kuitenkin vaihdon piirissä.

Suomi oli yksi viimeisimpiä läntisiä maita, joissa lääkevaihto otettiin käyttöön. Joidenkin lääkkeiden hinnat putosivat jopa 90% lääkevaihdon myötä, esim. erään kolesterolilääkkeen (Simvastatin Ratiopharm 20mg) hinta putosi 114,47 eurosta 9 euroon.

Lääkevaihdon ja sen synnyttämän hintakilpailun ansiosta yhteiskunta ja potilaat ovat säästäneet miljoonia euroja ilman, että hoitotuloksissa on havaittu suuria muutoksia. Tukkuhinnan alennus vielä vauhditti lääkkeiden hinnanlaskua. Koska lääkevaihto ja sen synnyttämä hintakilpailu nakersivat lääkeyritysten tulosta, ryhtyi lääketeollisuus vastaiskuun. Se halusi rajata lääkevaihdon ulkopuolelle kaikki sellaiset lääkkeet, joiden vaikuttavan aineen valmistusmenetelmää suojaa ennen vuotta 1995 myönnetty patentti. Asiasta päättävälle sosiaali- ja terveysministerille perusteluksi esitettiin, että tutkiva lääketeollisuuden tilanne ei ole oikeudenmukainen, jos tätä korjausta ei tehdä. Kyseessä oli usean suurimyyntisen lääkkeen joutuminen lääkevaihdon piiriin, joka olisi romahtuttanut niiden myyntiä. Joulukuussa 2005 eduskunta hyväksyi patenttien suoja-aikojen muutoksen lääketeollisuuden toivomalla tavalla. Lainmuutos tuli voimaan keväällä 2006. Mikään kansainvälinen lainsäädäntö ei edellyttänyt muutoksen tekemistä.

Päätös merkitsi miljoonien eurojen tulonsiirtoa suomalaisilta potilailta kansainväliselle lääketeollisuudelle. Asia saatiin suurlähettiläiden ja lääketeollisuuden edustajien lobbauksella menemään läpi. Lain valmistelun yhteydessä lääketeollisuus varoitti päättäjiä koko suomalaisen lääkehuollon vaarantumisesta, mikäli patenttien suoja-aikoja ei muuteta. Samalla uhattiin vetää uusia lääkkeitä pois Suomen markkinoilta. Lainmuutoksen vaikutukset jatkuvat aina vuoteen 2019 asti. Siihen mennessä näiden lääkeaineiden patenttien suoja-ajat viimeistään lakkaavat ja siirtyvät lääkevaihdon tukeman hintakilpailun piiriin. Kyseessä piti olla vain parin kolmen miljoonan euron lisäkustannus, vaikka oikeasti muutoksen merkitys yhteiskunnalle onkin noin 100 miljoonaa.

Jotain täytyisi tehdä, nykyisen hallituksen tulisi ottaa tämä asia uudestaan käsittelyyn.

Edit 28.9.2007 klo 21.00: Ohjelma uusitaan huomenna lauantaina 29.9.2007 klo 13.10 YLE TV1 -kanavalla.

Alkoholismi · Appelsiinin tuoksua · Avioero · Narsismi · Parantavat kirjeet · Vastuullinen vanhemmuus

Kirje exälle

Hei exä!

Mitä sinulle kuuluu? Pitkään aikaan en ole kuullut sinusta mitään. Olemme jutelleet viimeksi puhelimessa toukokuun lopulla. Silloin keskustelumme sai valitettavan kitkerän sävyn, koska en suostunut antamaan lapsia kesälomalla äidillesi. Kuten olen monesti aiemminkin sanonut, niin lasten tapaaminen onnistuu, mikäli itse järjestät lastenvalvojien avustuksella tapaamisen ja se on viranomaisten toimesta valvottu. En siis millään tavalla estä tapaamisia tai yhteydenottoja. Sinusta ei vain ole kuulunut yhtään mitään 3,5 kuukauteen, ei pihaustakaan. Ennen tapasit lapsia säännöllisesti joka toinen viikonloppu. Nyt on kulunut yli vuosi siitä, kun viimeksi tapasit lapsesi.

Tätä kirjettä on hyvin vaikea kirjoittaa, koska on niin monia asioita, joista emme ole puhuneet. Minulle on noussut pintaan niin paljon käsittelemättömiä vihan ja suuttumuksen tunteita, koska olet toiminut niin väärin itseäsi ja lapsiasi kohtaan. Juominen ja kaikista asioista valehteleminen ovat vieneet luottamuksen sinuun.

Kesäkuun alussa syyllistyit rattijuopumukseen ja ihmisten yliajoon. Koska asia on menossa käsittelyyn? Äidiltäsi kuulin kesäkuun lopussa, että olet ollut heinäkuun katkaisuhoidossa kotikunnassasi. Oliko katkaisuhoidosta apua? Miten olet jaksanut? Oletko hakeutunut uudelle hoitojaksolle? Oletko saanut töitä vai oletko sairaslomalla?

Koin lasten kanssa muutama viikko sitten iloisen yllätyksen, kun äitisi nuorempi sisko miehineen oli lomailemassa meillä päin ja 8 vuoden tauon jälkeen yllättäen kadulla törmäsimme. Kutsuin heidät meille hetkeksi rupattelemaan ennen heidän automatkan jatkamista siskosi luokse kylään. Oli mukava tavata ja vaihtaa kuulumisia. Sinusta puhuimme vain muutamalla sanalla ja olimme kaikin surullisia, että sinulla on vaikeata.

Peräänkuulutan vastuullista vanhemmuutta. Se on lapsen ja vanhemman yhdessäoloa ilman pelkoa, valheita tai varuillaanoloa. Vanhempi kantaa vastuun omasta toiminnastaan ja luo lapselle turvallisen, läheisen sekä aidon läsnäolon. Lapsemme ovat nyt nuoruusiässä, joten he kaipaavat meitä vanhempia huoltajina, rakkauden antajina, elämän opettajina, ihmissuhdeosaajina ja rajojen asettajina.

Toivon, että saat elämäsi uudestaan järjestykseen, haet tarvittavaa apua, lopetat kokonaan juomisen, löydät töitä sekä hyviä ihmissuhteita ja korjaat välisi lapsiisi. Koskaan ei ole myöhäistä pelastaa elämänsä tärkeintä ihmissuhdetta; suhdetta lapsiin.

Paljon jäi vielä sanomatta, mutta ehkä saamme tilaisuuden keskustella kunnolla, kun otat yhteyttä.

Syysterveisin,

Ensimmäinen ex-vaimosi

Tämän kirjeen haluaisin oikeasti lähettää exälle, mutta toimikoon tämä kirje nyt tuntojeni purkauksen kohteena. Haluan, että exä ryhdistäytyy ja oikeasti itse haluaa muutosta elämäänsä. Toivon hänen ottavan yhteyttä, koska hän itse haluaa sitä, eikä niin, että minä olen asian alullepanija, kuten aina. En tiedä lainkaan, mitä hänelle tällä hetkellä kuuluu. Kerran olen lehdessä julkaistun rattijuopumusuutisen vuoksi soittanut sairaalaan ja tiedustellut, että onko exää tuotu sinne. Ei ollut. Olen huolissani, mutta en voi taas vaipua kiltin tytön rooliin ja antaa kaiken unohtua. Jään odottamaan.

 

Appelsiinin tuoksua · Huumoria · TalkLikeAPirateDay2007

International Talk Like a Pirate Day

Har! Kansainvälinen Puhu kuin merirosvo -päivä on noussut Suomessa maihin tänään. Arrr!

Edit 20.9.2007:

null

Appelsiinin tuoksua · Bloggaus · Huomionosoitukset

Sairaana kesälomalla ja Schmooze

Olen ollut äitiyslomalla, sen jälkeen kesän hoitovapaalla ja nyt aiemmin pitämättömällä kesälomalla. Kesä on vaihtunut aikaa sitten syksyksi, mutta minä ”lomailen” kotona lapsen kanssa. Kävin eilen työterveyslääkärillä, koska selkään on tullut lukko eli lihaskouristus. Nostin rattaista pienokaista (painaa reilut 11kg) väärässä asennossa ja selässä napsahti. Kiputilaa on jatkunut useamman viikon, joten eilen oli pakko raahautua lääkäriin. Sain yöksi lihaksia rentouttavaa lääkettä sekä tulehdus- ja kipulääkettä. Viime yönä olin tunnin täysin hereillä, koska kolmiolääkkeet näyttävät vaikuttavan minuun siten. Jatkuva tietokoneen ääressä istuminenkaan ei tee hyvää. Taidan siirtyä sohvalle katsomaan viikon aikana tallennettuja tv-ohjelmia, sillä meille on vihdoinkin saapunut tallentava digiboksi mallia ProCaster PVR-6300T. Sillä voi samanaikaisesti tallentaa 4 kanavaa ja katsoa vielä 5. kanavaa. Jihuu – nyt saan nauttia lempiohjelmistani silloin kun haluan ; )

P.S. Mieto Marinadi oli myöntänyt minulle oheisen merkin, jonka suomennos Allyn tekemänä kuulemma kuuluu seuraavasti:

”Nää palkitut eivät oo vaan niitten suosittujen pissisten kaa, vaan ottavat myös uuet lokit leikkiin mukkaan. Ne herättellee myöski järkevää keskustelua, vaikka kuka pistäis vastaan ja siltiki he saavat aikaan lähheisyyen ja ystävyyen tunnun.”

Kiitän ja niiaan! Laitan kunniamerkin omalta osaltani jakoon, kunhan saan itseni levolla vähän parempaan kuosiin.

Edit 19.9.2007: Haluan ojentaa Schmooze-kunniamerkin seuraaville bloggausimmeisille: PligaaBlogi ©Maurelita, *pusnus*, Äitini on alkoholisti, Vihamielinen Maa – Läheisriippuvuus Blogi ja Johanneksen saatto.

Alkuperäinen teksti menee näin: ”The ’Power of Schmooze Award’ is The Award for bloggers who ”effortlessly weave their way in and out of the blogosphere, leaving friendly trails and smiles, happily making new friends along the way. They don’t limit their visits to only the rich and successful, but spend some time to say hello to new blogs as well. They are the ones who engage others in meaningful conversations, refusing to let it end at a mere hello – all the while fostering a sense of closeness and friendship”. Tämä kunniamerkki lähti liikkeelle täältä ja siirtyi sekä levisi Suomen puolelle näin:

Appelsiinin tuoksua · Imetys · Muistoja · Vastuullinen vanhemmuus

Korvikekoodi

Rintaruokinta vastatuulessa Yhdysvalloissa -juttuni kommentointilaatikkoon tuli kommentteja liittyen äidinmaidonkorvikkeen mainontaan, joten päätin tutkia lisää aihetta ja kirjoittaa jutun asiasta.

Suomi on sitoutunut WHO:n korvikemarkkinointia koskevaan säännöstöön, josta käytetään termiä korvikekoodi.

Korvikekoodi on nimitys vauvojen ravitsemukseen liittyvälle säännöstölle, joka hyväksyttiin 1981 Maailman terveysjärjestön (WHO) yleiskokouksessa. Korvikekoodi ja muut sen jälkeiset World Health Assemblyn päätökset asettavat rajoituksia äidinmaidonkorvikkeiden markkinoinnille. Korvikekoodin tarkoitus on suojella ja edistää imetystä ja myötävaikuttaa siihen, että korvikkeita käytetään turvallisesti, jos ne ovat tarpeen.

Läheskään kaikki maat eivät ole allekirjoittaneet WHO:n korvikekoodia tai ovat allekirjoittaneet sen vain osittain, haluaminsa poikkeuksin. Suomi kuuluu jälkimmäiseen kastiin, koska meillä saa mainostaa korvikekoodissa kielletyllä listalla olevia tuttipulloja ja tutteja. Vuosia jopa valtio sponsoroi tuttipullomarkkinoita äitiyspakkaukseen kuuluneella vesipullolla. Aktiivisen lobbauksen jälkeen tuo pullo on saatu äitiyspakkauksesta pois, kun sitä veden juottamistakaan ei enää täysimetetyille suositella, eikä kiinteitä syövän tarvitse juoda vettä tuttipullosta.

Suomessa terveydenhoitohenkilöstö saa ja sen pitää antaa tietoa korvikkeista tarvittaessa. Korviketta saa käyttää, ja siitä saa puhua, paitsi että korvikekauppiaat ja -valmistajat eivät saa siitä puhua, eivätkä mainostaa. Suomessa muun muassa äidinmaidonkorvikkeen mainostaminen muille kuin terveydenhoidon ammattilaisille ja äidinmaidonkorvikkeen myyminen alennetulla hinnalla on kiellettyä.

Monissa muissa maissa koodia ei myöskään kovinkaan paljon valvota, vaikka korvikoodi tai osia siitä olisi allekirjoitettukin. Suomessakin näitä rikkomuksia tapahtuu vuosittain kaupoissa. Räikein julkisuudessa esiintynyt tapaus on muutaman vuoden takainen Nesteen mainos, jossa isä polki yöllä huoltsikalle hakemaan korviketta, kun vauva itki kotona äidin yrittäessä epätoivoisesti (ja ilman mitään tukea mistään) imettää. Se mainos kiellettiin ja poistettiin televisiosta.

Äidinmaidonkorvikkeen koostumus jäljittelee äidinmaitoa, mutta täydellinen kopioiminen on mahdotonta. Esimerkiksi äidinmaidon sisältämiä vasta-aineita ei voi jäljitellä. Lehmänmaidosta valmistetun korvikkeen sisältämät entsyymit, hormonit ja kasvutekijät ovat vasikan, eivät ihmislapsen tarvitsemia. Korvikkeesta lapsi kuitenkin saa riittävästi energiaa, kivennäisaineita ja vitamiineja ensimmäisien elinkuukausien tarpeeksi.

Taustalla Nestlé-boikotti

1950-luvulla Nestlé ja muut monikansalliset yhtiöt alkoivat myydä äidinmaidonkorviketta kehitysmaihin. Niitä markkinoitiin vauvoille parempana kuin äidinmaito. Yhä useammat äidit alkoivat juottaa lapsilleen imettämisen sijasta korvikkeita. Tuotteissa ei ollut varoituksia pulloruokinnan haitoista. Vauvat sairastuivat ravinnon puutteellisuuden ja huonosti desinfioitujen tuttipullojen ja saastuneen veden takia ripuliin. Usein vanhemmilta myös loppuivat varat korvikkeen ostoon, joten korvikemaito jouduttiin korvaamaan pelkällä (mahdollisesti likaisella) vedellä, joka vauhditti aliravitsemusta ja lisäsi riskiä sairastua ripuliin ja muihin vaarallisiin tauteihin. Tästä syntyi käsite ”kaupallinen aliravitsemus”. 1970-luvulla arvioitiin, että pulloruokintaan kuoli jopa kolme miljoonaa vauvaa vuodessa.

Kritisoijien mielestä Nestlé oli täysin tietoinen toimintansa aiheuttamista haitoista, mutta jatkoi silti liiketoimintaansa. Väitteiden mukaan Nestlén palveluksessa oli jopa sairaanhoitajiksi pukeutuneita naisia, jotka kävivät sairaaloissa markkinoimassa tuotteita tuoreille äideille. Yhtiö jakoi ilmaisia korvike-eriä ja lahjoja sairaaloille ja terveyskeskuksille. Näistä tapahtumista alkoi vuonna 1977 Nestlén tuotteita vastaan suunnattu boikotti, jota ajoivat kansalaisjärjestöjen lisäksi muun muassa kehitysapujärjestöt ja monet kristilliset yhteisöt.

Nestlé-boikotti on parhaimpia esimerkkejä onnistuneesta kansalaistoiminnasta. Yhdysvalloista alkanut boikotti levisi nopeasti moniin muihin länsimaihin ja se sai pontta WHO:n 1980-luvun alussa antamista uusista suosituksista, jotka tuomitsivat äidinmaidonkorvikkeen aggressiivisen mainonnan ja jaon kehitysmaiden synnytyssairaaloissa. Boikotin taloudelliset vaikutukset olivat niin huomattavat, että vuonna 1984 Nestlé taipui ja lupasi siirtyä noudattamaan WHO:n suosituksia markkinoinnissaan.

Vain neljä vuotta myöhemmin boikotti käynnistettiin uudelleen, kun huomattiin, ettei Nestlé ole pitänyt lupauksiaan, vaan käytti edelleen aggressiivista markkinointia, vaikka räikeimmät muodot (esimerkiksi ”sairaanhoitajattaret” ja lääkäreille jaetut reseptivihkot, joissa paperien kääntöpuolella on äidinmaidonkorvikkeen mainos) olivat kadonneet. Unicefin arvion mukaan nykyään korvikkeen aiheuttamiin sairauksiin ja aliravitsemukseen kuolee vuosittain noin puolitoista miljoonaa lasta.

Omat kokemukset

Itselläni on takana omat kokemukseni sekä äidinmaidonkorvikkeella syötetyistä lapsista että imetetystä lapsesta. Molemmilla tavoilla kasvaa terveitä lapsia. En siedä kumpaankaan lapsen ruokintatapaan painostamista tai syyllistämistä, vaan äidin pitää saada tehdä itse omat valintansa. Hänelle tulee vain antaa riittävästi tietoa ja tukea. Olen sen myös itse kokenut, että kannattaa olla itse aktiivinen ja etsiä oikeata tietoa jo ensimmäisen lapsen odotusaikana.

Lähteet:
Wikipedia – Korvikekoodi
Wikipedia – Äidinmaidonkorvike
Wikipedia – Maalman terveysjärjestö, WHO
Kookoksen ark(t)iset kertomukset -blogi

Sekä että -blogi
Wikipedia – Nestle-boikotti
Kitka-lehti 22.12.2005 – Pienillä valinnoilla parempaan huomiseen
Kehitysyhteistyön palvelukeskus Kepan Kumppani-lehti 10.1.1996 – Tappavaa maitojauhetta